00:00 INTRODUÇÃO
06:39 ANATOMIA DA BACIA MASCULINA
12:28 FISIOTERAPIA PÉLVICA É APENAS PARA HOMENS?
17:13 QUAL O MELHOR MOMENTO PARA INICIAR A FISIOTERAPIA PÉLVICA? ANTES OU APÓS A CIRURGIA?
22:26 O QUE ESPERAR DA VIDA SEXUAL APÓS A CIRURGIA DA PROSTATECTOMIA
28:20 QUAL O PAPEL DA FISIOTERAPIA PÉLVICA PARA HOMENS COM CÂNCER DE PRÓSTATA?
29:45 QUANTAS SESSÕES DE FISIOTERAPIA SÃO NECESSÁRIAS APÓS A CIRURGIA?
32:44 QUAL A MAIOR DIFICULDADE DA FISIOTERAPIA PÉLVICA EM HOMENS?
34:41 HOMENS TAMBÉM FAZER EXERCÍCIOS DE KEGEL?
35:57 O QUE É CINESIOTERAPIA?
38:14 O QUE É BIOFEEDBACK?
39:15 O QUE É ELETROESTIMULAÇÃO?
40:31 USO DA BOMBA À VÁCUO.
45:58 ANEL PENIANO.
46:38 FISIOTERAPIA E A EJACULAÇÃO PRECOCE.
49:02 FISIOTERAPIA PÉLVICA É A MESMA COISA QUE POMPOARISMO?
56:07 AGRADECIMENTOS
O trabalho do fisioterapeuta no tratamento do câncer de próstata
O Fisioterapeuta tem papel importante após o tratamento médico do paciente acometido pelo Câncer de Próstata. O profissional precisa estar atento a alguns fatores – mecanismo patológico, importância e tempo pós-operatório -, antes de aplicar o tratamento correto em seu paciente. Depois de analisar esses fatores, é necessário que o paciente entenda a posição e a função do assoalho pélvico.
O tratamento fisioterapêutico deve ser iniciado logo após a retirada da sonda vesical, que ocorre geralmente após dez a vinte dias da cirurgia, pois acredita-se que os exercícios iniciados subitamente aceleram a recuperação da continência urinária. O tratamento fisioterapêutico é dividido em três vertentes diferentes:
Cinesioterapia
A cinescopia nada mais é que a utilização de métodos de treinamento de contração muscular do assoalho pélvico, de forma que o paciente consiga realizar a contração muscular voluntária do assoalho pélvico sozinho.
O treinamento dos músculos do assoalho pélvico garante a eficácia do esfíncter externo da uretra em momentos com grande pressão intra-abdominal. Isso acontece por conta das contrações voluntárias seletivas e repetitivas, assim como o relaxamento durante o treinamento.
Há diversas formas de se realizar este treinamento, inclusive em diversas posições que auxiliam na diminuição progressiva tanto na posição sentada e quanto na ortostática.
Biofeedback
Assim como a cinesioterapia, o Biofeedback também utiliza os músculos do assoalho pélvico para o tratamento da incontinência urinária de esforço, incontinência urinária mista e na hiperatividade vesical.
Neste procedimento, o fisioterapeuta irá mostrar ao seu paciente como fazer o controle motor da musculatura do assoalho, a fim de treiná-lo, fortalecê-lo e aumentar sua resistência assim como coordenar as contrações musculares para a auto regulação.
É realizado um exame a partir de um eletrodo intra-retal capaz de mostrar qual a proporção de contração e relaxamento cada paciente precisa realizar durante o tratamento. Este teste gera resultados totalmente individuais e, também, é capaz de identificar fenômenos fisiológicos ou fisiopatológicos relacionados às disfunções musculares que devem ser tratadas.
Este teste tem como objetivo alcançar, com o uso do biofeedback, a atividade dos esfíncteres, do assoalho pélvico e/ou da bexiga, a fim de torná-la mais perceptível ao paciente.
Eletroestimulação
A eletroestimulação é um tratamento feito por meio do uso de corrente elétrica, podendo ser realizada por via intracavitária ou transcutânea. A eletroestimulação intracavitária é realizada com eletrodo retal ou endoanal e a eletroestimulação transcutânea com eletrodos posicionados no nervo tibial posterior.
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