🔸contato: ☎(11) 2769-3929 📱(11) 99590-1506 | whatsapp: 📲 bit.ly/2HCRkgt 💻 clinicauroonco.com.br/ Agenda: bit.ly/2WMMiCI R. Borges Lagoa 1070, Cj 52 V. Mariana - São Paulo - SP Dr. Bruno Benigno CRM SP 126265 Urologista do H. Alemão Oswaldo Cruz Uro-oncologia e Cirurgia robótica Instagram: @dr_benigno

O vídeo aborda o tratamento do câncer de próstata avançado, oferecendo uma visão detalhada sobre as opções de tratamento disponíveis, a eficácia dessas opções e os estudos científicos que as suportam. O Dr. Bruno Benigno, especialista na área, compartilha sua expertise sobre o assunto, visando educar tanto profissionais da saúde quanto o público em geral. Abaixo, segue um resumo dos principais tópicos abordados no vídeo, com as respectivas tags de tempo:

### Tratamento do Câncer de Próstata Avançado
- **(00:16)** Introdução ao tratamento do câncer de próstata em estágios avançados.
- **(01:00)** Discussão sobre as múltiplas linhas de tratamento, incluindo cirurgia, radioterapia e hormonioterapia.
- **(01:43)** Exploração dos cenários de tratamento, incluindo o uso de terapia neo-adjuvante.

### Estratégias de Tratamento e Evidências Científicas
- **(03:14)** Opções de tratamento pré-cirúrgico e a eficácia do bloqueio hormonal antes da cirurgia.
- **(04:47)** A importância da hormonioterapia antes e durante a radioterapia.
- **(05:38)** Discussão sobre o papel da quimioterapia antes da cirurgia ou radioterapia.

### Estudos em Andamento e Perspectivas Futuras
- **(06:21)** Detalhes sobre os estudos Atlas e Proteus, investigando novas abordagens no tratamento pré-cirúrgico e pré-radioterapia do câncer de próstata.

### Decisões Cirúrgicas e Ferramentas de Avaliação de Risco
- **(09:49)** Discussão sobre as decisões cirúrgicas, incluindo a extensão da cirurgia e o uso de ferramentas de cálculo de risco para personalizar o tratamento.

### Conclusão e Recursos Adicionais
- **(10:35)** Apresentação de um caso hipotético para ilustrar o uso de uma ferramenta de cálculo de risco na tomada de decisão clínica.

Interpretação de Dados de PSA Pós-Cirurgia (11:33)
Discussão sobre a probabilidade de controle do PSA em 10 anos após a cirurgia.
Uso de Calculadora de Risco (11:54)

Acompanhamento Pós-Operatório (12:17)

Opções de Tratamento sem Cirurgia (13:28)

Novas Drogas Bloqueadoras de Testosterona (14:51)

Doença nos Gânglios Linfáticos (16:26)

Prognóstico Baseado no Número de Gânglios Comprometidos (17:52)

Abordagem Personalizada Baseada em Características Genéticas (20:35)

Teste Genético Decipher (21:00)

Abordagem Personalizada para Pacientes com Gânglios Positivos
(19:05)
(20:35) Discussão sobre a importância da caracterização genética do tumor para a personalização do tratamento, incluindo o uso de testes genéticos como o Decipher nos EUA.
Tratamento Baseado em Características Genéticas
(22:07) Discussão sobre a personalização do tratamento com base em testes genéticos
Diretrizes Internacionais e Tratamento de Gânglios Positivos
(23:49) Comparação entre as diretrizes europeias e americanas para o tratamento de pacientes com gânglios positivos
Estudo Embark e Tratamento da Recidiva Bioquímica
(27:20) Apresentação do estudo Embarque, que investigou o uso da enzalutamida em pacientes com recidiva bioquímica
Estudo Presto e Novas Estratégias de Tratamento
(30:48) Introdução ao estudo Presto, que avalia a eficácia da apalutamida em combinação com outros tratamentos
Doença Metastática e Avanços no Tratamento
(32:32) Breve menção aos avanços no tratamento da doença metastática
Tratamento do Câncer de Próstata Metastático
(33:05) Discussão sobre a combinação de tratamentos
Pacientes com Poucas Metástases (Oligometastáticos)
(33:52) Exploração da possibilidade de cura em pacientes com poucas metástases, destacando estudos como o ENZAMET, que investigou o papel da enzalutamida, mostrando benefícios em termos de sobrevivência e controle da doença.
Prostatectomia em Cenário de Metástase
(37:01) Análise de estudos que avaliam o benefício da prostatectomia em pacientes com metástases
Radioterapia em Cenário Metastático
(38:54) Discussão sobre o estudo STAMPEDE, que indicou benefícios da radioterapia em pacientes com baixo volume de doença metastática.
Tratamento Direcionado às Metástases
(39:35) Apresentação de estudos que investigam o tratamento direcionado às metástases, como o HORRAD Trial, que não mostrou aumento na expectativa de sobrevivência, mas melhor controle do PSA.
Avanços em Testes Genéticos
(40:24) Destaque para o crescimento do interesse em testes genéticos para personalizar o tratamento.
Limitações do Estadiamento e Avanços Tecnológicos
(41:04) Discussão sobre as limitações dos métodos de estadiamento tradicionais e como a inteligência artificial e o PET PSMA.

### Hashtags Relevantes
- #CâncerDePróstata
- #TratamentoAvançado
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