A Disfunção Diastólica (DD) consiste no conjunto de alterações do relaxamento ventricular associado a rigidez e baixa complacência, levando a elevações nas pressões de enchimento. Alguns estudos retrospectivos correlacionaram essa disfunção a um pior prognóstico evolutivo em pacientes com Estenose Aórtica (EAo). Porém, ainda permanece incerto como a análise da função diastólica afeta o manejo desses pacientes.
Do ponto de vista fisiopatológico, na EAo ocorre sobrecarga pressórica e consequente Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) concêntrica compensatória, conforme a Lei de Laplace. O aumento da espessura de parede associa-se, por sua vez, ao déficit de relaxamento diastólico e à menor complacência ventricular, com aumento das pressões de enchimento.
Paralelamente, pode ocorrer fibrose miocárdica intersticial, que leva ao aumento de rigidez do ventrículo e à fisiopatologia restritiva, podendo levar à sintomas de insuficiência cardíaca. Portanto, a fibrose miocárdica poderia ser considerada como um possível marcador da disfunção diastólica e também tem sido associada a pior prognóstico mesmo após a cirurgia de troca valvar.
Fonte: thevalveclub.com.br/disfuncao-diastolica/
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Dr. Cotta Junior
Especialista em Cardiologia (RQE Nº: 4559) e Medico de Família e Comunidade (RQE Nº: 2157) com título reconhecido pela Associação Médica Brasileira - AMB.
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