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O que é e quando operar?

Amigdalas, amigdalite, amigdalite recorrente, crônica.... respiração bucal/oral, ronco, apnéia...carne esponjosa?!... Cirurgia?!?!
Tema que, entre um século e outro, de rotina a céu aberto no pátio da escola se tornou bastante controverso, envolto a crendices folclóricas e erráticas da cultura popular.
Cirurgia de amígdalas, isolada ou em conjunto com a cirurgia da adenóide, ainda é, e nunca deixará de ser, não só um procedimento frequente, mas uma das cirurgias eletivas mais realizadas no mundo.
A medicina moderna deste século, baseada em evidências científicas, formalizou de maneira robusta as indicações de cirurgia de ´retirada das amigdalas e adenóide´.
Mas nem sempre teremos a lisura científica ditando os rumos da conduta médica - daí a arte do saber, conhecer e agir positivamente ao paciente.
Dentre as indicações de cirurgia das amigdalas e adenóide temos:
- Indicações relativas (que serão formalizadas dentro da relação médico paciente) sob a análise de problemas relacionados ao transtorno fluxo respiratório do paciente (ronco, respiração ruidosa, transtornos do sono e demais sinais 'visíveis' aos pais), e/ou infecções recorrentes, crônicas e demais situações específicas.
Dentre as relativas, muitas vezes, ´o tamanho não é documento´.
- Indicações absolutas, ou seja, é evidente que HÁ NECESSIDADE de operar, pois seguramente o paciente está tendo prejuízos extensos na sua qualidade de vida e desenvolvimento, e aqui sim, o tamanho desses tecidos que embasa com segurança a indicação formal.
Aqui temos um exemplo extremo do aumento volumétrico em grau máximo das amigdalas e adenóide.
Neste, não interessa tanto o fato de haver ou não infecções recorrentes, mas sim pois há OBSTRUÇÃO da via respiratória alta.
Sintomas típico: respiração ruidosa, respiração oral, ronco e períodos de apnéia noturna, agitação noturna, sonolência diurna ou hiperatividade diurna, dificuldade de acordar, apetite preditivo para alimentos de rápida absorção calórica e rápida deglutição, abolindo ao máximo a fase mastigatória (mastigar "sufoca" o doente...) - doces e guloseimas -.
Tudo isso acontecendo em simultâneo com alterações metabólicas e hormonais que, em conjunto, alteram o desenvolvimento da criança de forma significativa estatural, cognitivo, de aprendizagem e até social.
Resolutiva rápida e definitiva: Adenoamigdalectomia.
Sim ela é benéfica!
As questões: "vai infectar o pulmão"," vai dar laringite", "vai estragar a voz", são cientificamente evidenciadas como não verdadeiras ou seja, um 'folclore' popular.
Diante de um caso tão obstrutivo como este exposto no vídeo, temos a indicação formal e ABSOLUTA.
Os temores paternos terminam assim que realizado o procedimento, pois o pós operatório em muito pouco difere dos episódios de dor de garganta muitas vezes já ocorridos, e vai bastante sorvete no pós operatório!

Dr. Reinaldo Cóser Neto

What and when to operate?

Tonsils, tonsillitis, recurrent tonsillitis, mouth breathing, snoring, apnea ... Surgery?!?!
Theme that between one century and another became quite controversial, wrapped the various folk beliefs.
But the truth is that in today's world the abundant information and divergent are combated by scientific evidence.
Modern medicine based on scientific evidence, formalized so robust indications of surgery 'removal of tonsils and adenoids.'
Among the indications for tonsil and adenoid surgery are:
- Relative Indications (which will be formalized within the doctor patient relationship) in the analysis of problems related to the patient's respiratory flow disorder (snoring, wheezing, sleep disorders and other signs 'visible' parents), and / or recurrent infections chronic and other specific situations.
Among those often 'the size does not matter'.
- Absolute indications: it is clear that NEED to operate safely because the patient is having extensive losses in its quality of life and development.
In the video we see an extreme example of the volumetric increase in the maximum degree of tonsils and adenoids.
In this case, no matter the fact of whether or not recurrent infections, overuse of antibiotics, school absences ... etc.. And yes because there OBSTRUCTION the upper airway.
Typical symptoms: wheezing, mouth breathing, snoring and periods of sleep apnea, restless sleep, daytime sleepiness or hyperactivity, difficulty waking...
All this happening simultaneously with metabolic and hormonal changes that together affect the child's development significantly in stature, cognitive, learning and even social.
Resolutive: adenotonsillectomy.
Yes it is beneficial!
Parental fears are over right after the procedure ends,
The postoperative differs very little from the others sore throat in the past and the ice cream is a routine prescription!

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