A célula normal é confinada a uma faixa estreita de função e estrutura, capaz de dar conta das demandas fisiológicas mantendo um estado normal – homeostasia.
As adaptações são alterações reversíveis na estrutura, perante um estresse fisiológico excessivo ou algum estímulo patológico, assim a célula adquire um novo estado que permita a célula sobreviver e continuar a funcionar. Essa resposta adaptativa pode consistir em aumento do tamanho das células (hipertrofia) e um aumento do número de células (hiperplasia), uma diminuição do tamanho e da actividade metabólica (atrofia) ou uma mudança no fenótipo da célula (metaplasia).
Se eliminar o estresse, a célula retorna a seu estado original, sem ter sofrido qualquer consequência danosa.
Se os limites da resposta adaptativa forem ultrapassadas ou se as células forem expostas a agentes lesivos ou estresse sobrevém a lesão
celular, que pode ser reversível ou irreversível, e por fim a morte celular, que é resultado final da lesão celular progressiva.

Dependendo do tipo de células Mecanismo de reparação dos tecidos pode ser por:
1. Regeneração: substituição de células danificadas por células do mesmo tipo (por vezes não deixando vestígios de lesão).
2. Fibroplasia: substittuição por tecido conjuntivo. Deixa cicatriz permanente.
Assim, células que tem a capacidade de se dividir (lábeis e quiescentes) usam o mecanismo da regeneração e as células que não se dividem
(permanentes) fazem a reparação por fibroplasia.
No entanto para as células podem dividir-se a regeneração dependerá da integridade da membrana basal, podendo por vezes ocorrer fibroplasia.

Adaptações celulares
Adaptações são alterações reversíveis em tamanho, número, fenótipo (forma), actividade metabólica ou funções das células, em resposta a alterações do ambiente.
As adaptações podem ser: (1) fisiológica, estimulação normal a hormônios ou substâncias químicas endógenas; e (2) patológica, confere a célula a capacidade de sobreviver ao ambiente ou
escapar das lesões.
Hiperplasia. Aumento do número de células em um órgão ou tecido, que resulta em aumento da massa de um órgão ou tecido. Ocorre em células
com capacidade de se dividir.
Hipertrofia. Aumento do tamanho das células, causando aumento do tamanho do órgão. Não há novas células, apenas células maiores. As células aumentam de tamanho devido a síntese de mais componentes estruturais. Ocorre em células que não se dividem.
Atrofia. Redução do tamanho do órgão ou tecido que resulta da diminuição do tamanho e do número de células.
As causas de atrofia incluem: (1) diminuição do trabalho (desuso); (2) perda de inervação (desnervação); (3) diminuição de suprimento sanguíneo; (4) nutrição inadequada; (5) perda de estimulação endócrina; e (6) envelhecimento (atrofia senil).
No início do processo atrófico, as células têm sua função diminuída, mas não estão mortas.
Metaplasia. Alteração reversível na qual um tipo celular adulto é substituído por outro tipo de célula adulto.
_________________________________
Para essa aula usei o Livro de
-Robbins e Cotran. Patología Básica. 9ª Edição. Elsevier 2013
-Grossman e Porth. Fisiopatologia. 9ª Edição. Guanabara
Koogan, 2016.

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