Se você está com uma crise de cólica renal e está em processo de expelir um cálculo renal, nesse vídeo eu explico a principal medicação utilizada no que chamamos de terapia medicamentosa expulsiva: A tansulosina.
Para poder entender como funciona e quando utilizamos a tansulosina, primeiro você precisa entender a diferença entre uma pedra no rim e um cálculo que já saiu do rim e está enroscado no canal, no ureter. Cálculos localizando ainda no rim, quando pequenos, menores que 1 cm não costumam causar nenhum tipo de dor. Mas como assim?
A dor da cólica renal surge quando existe uma obstrução a passagem da urina. Essa obstrução gera um aumento de pressão dentro do rim causando uma dilatação renal chamada de hidronefrose. Essa dilatação é a responsável pela crise de cólica renal. Quando os cálculos estão ainda dentro do rim, eles não conseguem obstruir a passagem da urina e isso não gera uma crise de dor.
Porém quando os cálculos renais saem do rim e enroscam no ureter, a crise de dor geralmente acontece e até para cálculos menores. Como o ureter tem um diâmetro estreito, mesmo pedras de 4 a 5mm de tamanho podem enroscar e gerar a crise de dor.
E a tansulosina? Quando ela entra na história? A tansulosina é uma medicação alfa-bloqueadora. Ela age na musculatura do ureter fazendo essa musculatura relaxar e com isso ela aumenta o diâmetro do canal. A tansulosina age principalmente nas partes mais finais do ureter, chamado de ureter médio e distal pois é nessa região que existe mais receptores para a medicação funcionar e onde existe mais musculatura do ureter.
A tansulosina ajuda a expelir todas as pedras no ureter? Obviamente que não. Ela tem um efeito maior para cálculos entre 5 a 7mm de tamanho e somente nos casos em que o cálculo esteja no canal. Para pedras nos rins, a tansulosina não irá ajudar.
Você ficou com alguma dúvida sobre se a tansulosina ajuda a expelir um cálculo renal? Escreva aqui nos comentários!
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Dr. Tiago Guirro
Urologista
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