Extrassístoles supraventriculares (ESSV), ou contrações atriais prematuras (CAP), são impulsos episódicos comuns. Podem ocorrer em corações normais, com ou sem fatores precipitantes (p. ex., café, chá, álcool ou pseudoefedrina), ou podem ser um sinal de doença cardiopulmonar. São comuns em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Podem, ocasionalmente, provocar palpitação.
ESSVs(extra - sístoles) podem ser conduzidas de maneira normal ou aberrante ou não serem conduzidas e normalmente são seguidas por pausa não compensatória. ESSVs conduzidas de forma aberrante (em geral com morfologia de bloqueio do ramo direito) devem ser diferenciadas dos batimentos prematuros de origem ventricular.
Os batimentos de escape atrial são batimentos atriais ectópicos que ocorrem após pausas sinusais longas ou parada sinusal. Eles podem ser únicos ou múltiplos; batimentos de escape de foco único podem provocar um ritmo contínuo (denominado ritmo ectópico atrial). A frequência cardíaca é tipicamente mais baixa, a morfologia da onda P é tipicamente diferente e o intervalo P-R é levemente mais curto que no ritmo sinusal.

Já a taquicardia supraventricular é um ritmo regular provocado pela ativação atrial rápida e consistente, oriunda de um único foco atrial. Em geral, a frequência cardíaca varia de 150 a 200 bpm; no entanto, com a frequência atrial muito elevada, disfunção nodal ou intoxicação digitálica, pode haver BAV e frequência ventricular mais baixa. Os mecanismos compreendem a exacerbação da automaticidade atrial e reentrada intra-atrial.
A taquicardia atrial é a forma menos comum (5%) de TSV e, geralmente, ocorre em pacientes com cardiopatia estrutural. Outras causas incluem inflamação atrial (p. ex., pericardite), fármacos (p. ex., digoxina), álcool e inalação de gás tóxico.
Os sinais e sintomas são os das outras taquicardias (p. ex., atordoamento, tontura, palpitação e, raramente, síncope).
O diagnóstico é feito por eletrocardiografia (ECG): ondas P com morfologia diferente das ondas P sinusais normais precedem o complexo QRS, mas podem estar “escondidas” dentro da onda T precedente
FONTE: msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/arritmias-e-doen%C3%A7as-de-condu%C3%A7%C3%A3o/ritmos-ect%C3%B3picos-supraventriculares

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Dr. Cotta Junior
Especialista em Cardiologia (RQE Nº: 4559) e Medico de Família e Comunidade (RQE Nº: 2157) com título reconhecido pela Associação Médica Brasileira - AMB.

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