É um dever do pessoal da Enfermagem manter perfeita anotação de enfermagem no prontuário do paciente quanto aos cuidados prestados ao paciente. A anotação de Enfermagem tem as finalidades de: relatar por escrito as observações e procedimentos prestados ao paciente; contribuir com informações para o diagnóstico médico; contribuir com informações para o plano de cuidados de enfermagem; servir de elementos de pesquisa; fornecer elementos para auditoria médica e de enfermagem; servir como avaliação dos cuidados e proteção legal em casos jurídicos. Mas como fazer uma anotação de enfermagem? O que anotar? Nesse vídeo apresento um guia de orientação para sua anotação de enfermagem, contendo informações importantes para se anotar nos casos de admissão do paciente, transferência do paciente, alta hospitalar, óbito do paciente, o que anotar quando o paciente possui drenos, cateter venoso central, cateter venoso perifério, em caso de evasão, acidentes e paciente com lesões. O conteúdo desse vídeo foi baseado no livro: Manual de Procedimentos para Estágio de Enfermagem da editora Martinari, 6.ed. 2022.
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