Neste vídeo, o Dr. Jean fala sobre a Síndrome de Ovário Micropolicístico, quais os seus sintomas e tratamentos.

Primeiro, é importante diferenciarmos o que é Ovário Micropolicísticos de Síndrome do Ovário Micropolicísticos.

O Ovário Micropolicístico pode ser diagnosticado com um simples exame de imagem, como um ultrassom endovaginal por exemplo. Para que o laudo seja confirmado, existem alguns critérios que devem ser seguidos:

- Ovário com Tamanho Aumentando; normalmente, um ovário sadio tem entre 3 a 9 cm³, para ser caracterizado com Ovário Micropolicístico, seu volume deve ser maior que 10 cm³ (os dois ovários).

- Maior Número de Folículos; mulheres com Ovário Micropolicístico tem uma maior reserva ovariana.

- Não Ter Um Folículo Dominante; para que os dados do exame sejam confiáveis, a mulher não pode estar ovulando no dia do exame, pois isso costuma interferir na fisiologia dos ovários, aumentando seu tamanho naturalmente.

Já a Síndrome de Ovário Micropolicístico, pode ser diagnosticada à partir de uma série de critérios clínicos e laboratoriais, somados ao exame de ultrassom. Os critérios são:

- Irregularidade Menstrual; mulheres com a síndrome costumam apresentar ciclos menores que 25 dias, ou maiores que 32 dias com certa frequência (não pode ser um ciclo isolado).

- Alterações Hormonais; exames de sangue que demostrem alterações dos níveis de FSH, LH, ou elevação da Androstenediona (um hormônio masculino), podem ser indicativos de Síndrome de Ovário Micropolicístico.

- Alterações de Pele; podem ser desencadeadas por um aumento de hormônios masculinos no corpo, sintomas como aumento de oleosidade, acne, ou hirsutismo (aumento de pelinhos) são os mais frequentes.

- Resistencia a Insulina: principalmente pacientes que sofrem com sobrepeso, podem desenvolver uma resistência à insulina, aumentando os seus níveis no corpo. Isso pode levar a sintomas clínicos como um escurecimento das mãos e em áreas de dobra, como axila e virilha.

- Exclusão de Outras Doenças de Base; quando a mulher apresenta algum desses sintomas anteriores, é importante que o Ginecologista investigue outras doenças que podem levar a essas alterações, como doenças da Tireoide, Hipófise, e Suprarrenal. Uma vez que essas doenças foram descartadas, volta-se a hipótese de Síndrome dos Ovários Micropolicístico.

Geralmente, não é necessário que a mulher apresente todos esses critérios para que seu diagnóstico de Síndrome dos Ovários Micropolicístico seja estabelecido, apenas a maioria deles.

O período mais frequente da mulher sofrer com esse problema é na adolescência, pois é a fase onde ela tem o maior número de óvulos dentro do ovário. Conforme a mulher vai envelhecendo, sua reserva ovariana vai diminuindo, e a síndrome vai melhorando com o tempo.

O tratamento da Síndrome dos Ovários Micropolicístico é realizado em cima dos sintomas, e não sobre a síndrome em si.

Para as adolescentes, o principal tratamento é o uso de anticoncepcionais, pois eles ajudam a regular o ciclo menstrual, diminuem a acne e a oleosidade da pele, e melhora a questão dos pelinhos.

Quando a mulher sofre com fatores mais específicos, como somente os problemas de pele, podemos buscar um tratamento dermatológico, com Roacutan ou ácidos por exemplo.

Ou em casos de dificuldade para engravidar (infertilidade), podemos fazer uma indução de ovulação, ajudando ao casal a conseguir a concepção.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico Ginecologista. Londrina e Rolândia – Paraná
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